随着人们的教育水平的提升，人们总是会需要写一份规范的文书，大家所用的实用文书内容多种多样，你的行业中有涉及到实用文书吗？为此，小编从网络上为大家精心整理了《疾病证明书精选》，希望能为您提供更多的参考。

姓 名：

医保证号 ：

主要病史及治疗经过:

诊断部门:

性别:

年龄:

人员类别:

单位名称:

医师签字：

年月日

医师签字： 年月日 （章）

年月日 xxx县医保中心审批意见

审核签字：

年 月 日

负责人签字：

年 月 日注：

⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。

⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

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离职证明书精选

伴着社会工作的不断规范，我们的生活中越来越离不开实用文书，实用文书以一种特殊的优势展现出来，你做过类似的实用文书吗？小编为此仔细地整理了以下内容《离职证明书精选》，供您参考，希望能够帮助到大家。

一、为什么要写离职证明？

《劳动合同法》第五十条规定："用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。劳动者应当按照双方约定，办理工作交接。用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的，在办结工作交接时支付。用人单位对已经解除或者终止的劳动合同的文本，至少保存二年备查。"

《劳动合同实施条例》第二十四条规定："用人单位出具的解除、终止劳动合同的证明，应当写明劳动合同期限、解除或者终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限。"

《劳动合同法》第八十九条规定："用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明，由劳动行政部门责令改正；给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。"

从上面的两项规定中可以看出：提供离职证明的用人单位的法定义务，不能以任何理由拒绝；同时，离职证明的内容也具有法定约束性，不能随意乱写。

二、开具离职证明有哪些要求？

1、时间确定性

离职证明应当在解除或者终止劳动合同时依法提供；

2、内容法定性

离职证明应当并且只能写"四要件"，即：工作岗位、工作年限、合同期限、终止或解除期限。对于离职原因，或者对员工的任何评价性内容，则不是离职证明的必备条款。因为任何评价性的内容有可能"给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任"。

三、离职证明通用模板

兹证明xxx（先生/女士）曾在本公司担任xxx部xxx一职。劳动合同期限x年，自xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日止。现于xxxx年xx月xx日双方共同（√x）解除（√x）终止劳动关系。其在本公司共实际工作x年x月（xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日）。

备注：

本证明一式三份，公司、员工、失业保险机构各持一份

xxxxxxxx有限公司（盖章）

xxxx年xx月xx日

四、离职证明注意事项

第一、离职证明的作用仅仅限于证明一个时期内劳动关系的事实，公司无权借此机会在内容上对员工日后就业施加不利或者负面的影响；

第二、离职证明内容须要符合不损害员工利益原则若因离职证明内容导致员工再次事业或者侵犯员工隐私的，公司须要承担违法责任。

第三、在离职证明的内容中增加除了法定"四要件"之外的内容，双方须达成一致意见。

第四、为何要给失业保险机构一份？因为《就业服务与就业管理规定》第六十四条规定："劳动者进行失业登记时，须持本人身份证件和证明原身份的有关证明；有单位就业经历的，还须持与原单位终止、解除劳动关系或者解聘的证明。"

第五、离职证明一定要有员工签收的证据保存，避免今后因劳动者否定用人单位已开具离职证明的法律风险。

五、离职证明用途

1、证明用人单位与劳动者已经解除劳动关系；

2、证明劳动者按照正常手续办理离职，无劳动纠纷；

3、证明劳动者是自由人，可以申请失业金或应聘新的职位；

4、可以凭此转劳动者的人事关系、社保、公积金等等。

六、拓展阅读——为什么离职证明上不能写任何评价性内容，包括离职原因？

1、从立法者的角度出发

考虑到离职员工日后就业的便利性，为约束用人单位喜欢在离职证明上写"辞退"、"本人犯错"、"对公司造成重大损害"等类似恶意行为，故对离职证明的内容进行了列举性规定，除了"四要件"之外的其他内容，必须经过员工本人许可，不能随意添加。否则，离职员工可以拒绝接受，并要求公司依法重新开具。

2、从情理的角度出发

即使员工存在重大过失，并导致因此被用人单位解除劳动合同和赔偿损失，员工已经受到了相应的惩罚，那么在开具离职证明时，公司就不能再在离职证明上揭示离职原因，让员工因一次错误承担两次惩罚。这样的行为偏离了教育为主、惩罚为辅的处理原则。话说回来，做人也不能这样吧：在别人的伤口上撒盐。

3、从法理的角度出发

《劳动合同实施条例》第二十四条就看出离职证明在内容上，具有限定性和确定性，用人单位只能按照这个规定的格式出具离职证明。若是任何一方需要增加其他内容，不仅要符合请求一方的意愿，还应该征得对方同意。

单篇精选： 贫困证明书

某某单位（居委会）：

申请人，某某，性别，年龄，家庭住址，家庭人口数量。

申请人家庭贫困原因（因何（xx证明书）、xxx或其它原因导致）。恳请某某单位（居委会）领导给予发放困难补助。

特此申请！

申请人：姓名

年 月 日

贫困证明

本人***，家有三个人，爷爷、父亲和我，母亲与父亲已离婚，（可以的话也写下母亲是否给予固定生活或者教育费用），爷爷身体不好需要长期吃药才能保持身体健康，父亲是个油漆工工资很低，只能简单的维持家庭的生活。家庭负担全都靠父亲微薄的收入，我的学费对于我的家庭更是一个不轻的负担，所以请学校给予支持。

此致

敬礼

***

日期

单身证明证明书季度范文精选

当事人姓名XXX，性别X，出生日期XX，户口所在地XXXXX。根据当事人的申请及声明，经查阅我婚姻登记机关从XX年XX月至今的婚姻登记档案，未发现当事人有（结婚/离婚或丧偶后再婚）登记记录。

此证明只表明当事人在本登记机关所辖范围内目前无结婚登记记录。

出证机关：XX

XX，性别，出生年月日，身份证号码为：，现住XX市区，至XX年XX月XX日未曾登记结婚。

特此证明！

XX民政局（公章）

20xx年10月19日

参考范文：实习证明书精选

随着互联网的迅速发展，生活的方方面面都离不开实用文书，写实用文书能够方便大家的生活，实用类文书要写哪些内容呢？以下是小编收集整理的“参考范文：实习证明书精选”，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。

兹有广东金融学院x学校x金融学x专业xxx x同学于20xx年x月x日至20xx年x月x日在中国建设银行股份有限公司惠州市博罗县北门路支行实习。

该同学实习期间主要在我行对公对私业务、大堂及客户经理处实习，主要学习柜台对公对私业务简单的操作流程及注意事项、从事大堂对客户的服务与维护、跟从客户经理及业务顾问对客户进行信息维护及推广产品服务等工作。

该学生实习期间工作认真，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。作为金融专业的学生，在工作中表现出了扎实的金融理论—功底，对负责的工作表现出极大的责任心，并做到了学以致用，保质保量完成工作任务，体现出了从事金融工作所应具备的最重要的品质。同时，该学生严格遵守我行的各项规章制度，实习期间未曾出现无故缺勤、迟到早退现象，尊敬实习单位人员，并能与我行同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。

情况属实，特此证明。

xxx

20xx年x月x日

疾病诊断证明书有什么用最新模板 (7篇)

在这个信息化的时代，咱们时不时会写一些实用文书，实用文书的应用性很强，你知道实用文书怎么写吗？以下是小编为大家精心整理的“疾病诊断证明书有什么用最新模板 (7篇)”，仅供参考，希望能为您提供参考！

疾病诊断证明书有什么用(篇一)

一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）。

二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份，方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、医保卡等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。

三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：

1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况

2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明（补x年x月x日-x年x月x日假）。如：患者20xx年3月4日来院就诊，病情需要继续休息，需补20xx年2月1日至2月28日的假，病假条上日期应为20xx年3月4日，建议“休壹月（补20xx年2月1日—20xx年2月28日休假）”。

3.如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未及时盖章，按补假处理，原病假条作废，医师需重新出具补假假条。

四、住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人家属或代理人，保险公司，工作单位等需要疾病诊断证明书的，医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人，代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。

五、本规定发布之日起执行，请各科务必通知医务人员熟悉上述规定，规范开具疾病诊断书，并告知患者盖章的注意事项，避免误解，产生医患矛盾。

疾病诊断证明书有什么用(篇二)

开具疾病诊断证明书规定 ? 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据

临床医生开具疾病诊断证明书规定

疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神，认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作，特作如下规定：

一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。

二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字，由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。

三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。

四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。

五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日，且三日内盖章有效

疾病诊断证明书有什么用(篇三)

诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特制定本制度。

1、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。

2、诊断证明书必须由本院主治医师以上人员开具并加盖个人签章，出具诊断证明书的主治医师对所做出的诊断负责。

3、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。

4、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。

5、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书，由门诊办公室盖门诊印章。为住院病人开具诊断证明书由医生所在科室盖章。持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核，严格把关，遇有异议，可请示专科主任决定。凡复印件、复写件均不予盖章。

6、如疾病证明涉及计划生育、离退休、刑事案件、民事纠纷、工伤鉴定、医疗保险、事故赔偿等问题，必须经科室主任审阅签字。如需出具病情介绍，则应持介绍公函经医务科批准后，由科室主任指定专人书写，科室主任审阅及签字。

7、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书时，应由医务科负责组织专家会诊讨论后，慎重开出诊断证明书。

8、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书；在无诊断依据或未亲自诊治病人时，临床医师不得为病人开具相关证明书；临床医师不得出具各种护理证明、工伤评残、劳动能力鉴定的证明书。

9、病假证明书只证明病人因病需要休息，休息时限按诊疗规范填写，一般情况，急诊病人因病休息不超过3天，普通门诊病人不超过7天，特殊病人如活动性乙型肝炎、骨折等经专科主任签字可酌情延长，但不超过8周。

10、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必须由医师所在科室主任签字盖章。本院职工持病假证明书请病假的，必须携带门诊病历（或出院小结）、检查报告单及疾病诊断书。

11、对医师未按规定要求出具诊断证明书和病假证明书产生不良后果的，视情节轻重给予通报批评、罚款、取消处方权1-3个月等处罚；引发医疗纠纷的按医院有关规定处理。

疾病诊断证明书有什么用(篇四)

诊断证明一般包括两部分：1.诊断：这个可以按照你的出院诊断证明写;2.治疗建议，可以写上建议休学几个月，疾病诊断证明书。再签上医生的名字、盖上医生的章，和医院的章就可以了。

姓名：xx-x 性别：男/女 科室：心内科 病案号 ：可以不写

临床诊断：阵发性室上速 (或写全称：阵发性室上性心动过速 )

阵发性室上速： 是心律失常的一种，表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止，持续时间长短不一，短者数秒钟，长者可持续数小时至数天。病理诊断报告没有医生签字是无效的，肝癌的病情证明到手术医院去可能才会开给你，住院病历是要保存十多年的，随时去你爸爸的主管医师都有义务为他开具，而当地县级医院没有上级医院有效证明或本院的检查报告不会为你开证明。个医院的疾病诊断证明书都有其规定的格式，直接问下医生，让他帮忙开证明就可以拿到手了病理诊断报告没有医生签字是无效的，肝癌的病情证明到手术医院去可能才会开给你，住院病历是要保存十多年的，随时去你爸爸的主管医师都有义务为他开具，而当地县级医院没有上级医院有效证明或本院的检查报告不会为你开证明，证明书《疾病诊断证明书》。

姓名：xx-x 性别：男/女 科室：心内科 病案号 ：可以不写

临床诊断：阵发性室上速 (或写全称：阵发性室上性心动过速 )

阵发性室上速： 是心律失常的一种，表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止，持续时间长短不一，短者数秒钟，长者可持续数小时至数天。

疾病诊断证明书有什么用(篇五)

疾病证明书

姓名 性别 年龄 门诊或住院号：

地址或单位： 电话： 病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

医师签名： 年 月 日

注：1、未盖本医院医疗章无效。

2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 。

3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。

5、医师签名处应有执业医师审核签名

疾病诊断证明书有什么用(篇六)

一、具有执业医师资格且在我院注册的医师，才有权开具疾病证明书，疾病证明书。

二、医师必须亲自诊查、调查，并获得一定科学依据方可出具疾病证明书，不得单纯凭患者简单主诉，而不以医学科学检查为依据，或因人情关系，利用职权，滥用疾病证明书;不得伪造疾病证明书;不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病证明书。

三、对诊断难度大，或诊断有分歧的疾病，不可出具诊断证明，更不能出具双重诊断证明，必须进一步检查得出准确结论。

四、属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须经过会诊后，由主治医师以上的医师开具，科主任签字，方可盖章。

五、先休后补的诊断证明不予盖章;凡有疑问的诊断证明要核实，查对患者。

六、凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承担由此引发的后果;造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销本人处方权，并根据执业医师法有关规定给予行政处分。

七、病假证明时间，应根据疾病性质决定，急诊不超过3天，一般应控制在一周以内，最长不应超过一个月。

八、疾病证明书的领取与管理

(一)凡已取得执业医师资格且在我院注册的临床医师，可在医务科登记领榷疾病证明书》;换取时持存根对换，遗失者应登报宣布作废(登报费用自理)，否则不得再领龋

(二)已领取的疾病证明书，应由领取人妥善保管使用。不得随意外借他人使用。

(三)严禁出具虚假证明、人情证明，一经查实，将追究相关当事人责任，并给予相应处理。

病情分析：

疾病证明书是医生写的，要医务科盖印后才生效。

指导意见：

疾病证明书主要写诊断名，发生日期，主要还是疾病的名称为认准的。

医生询问：

来院诊断为;携带乙肝病毒，呈小三阳，DNA小与1000，有轻微传染性.

教人营私舞弊怎么行呢?

不过，看了一楼的设想，觉得不妥，证明书《疾病证明书》。谁愿意做这种会被“取消医疗资格”的事情呢?

医院，当然也不是检-察-院，样样事情会做得事事着实。譬如，医院的检验科，它的检验正确率有90%就不错了。为什么?因为若是按医疗检验规范和学科判别标志准确判别的话，医院就会失去15%的医疗业务量。所以，检验科对疑似病例都是作轻症判别的(这也是一般医院采取的不过失医疗时机的潜规则，这也是为病人好，也是为医院好。)。

那么，如果要想将疑似病例尽早得到医治的话：

到合适医院挂外科，医生问诊时，你告诉其疼痛部位，医生必会开一张透视检验单，让你去拍片子。拍完片子后，检验科要写检验报告时，你问他骨折了没有，他说没有骨折，你说是不是尾骶骨连接组织损伤，还是骨膜挫损伤?然后告诉他，让他写得略重些，以方便请工假不扣工资。一般情况下，他们只要稍有点音头就明白的。给一个疑似的结论，是完全可以的。

然后将检验报告交给外科医师，医师就会根据病情诊断并给予治疗方案。如果你是怕痛的，就住院;不怕痛的就取门诊复诊的治疗措施。

如果因为病痛要请假的，可以以门诊病历和医生建议卧床休息的建议单向工作单位请假。医院为病人出具的休息建议是有印刷范本的，只需在上面填写姓名、时长和日期，然后盖上医治科室的印章就行了。

医院将轻症弄成重症治疗，以扩大医疗业务量，平时也是要忽悠患者的。轻症以重症治，患者好得快了，才是医院的本事。

这样的操作，你的疼痛是确实的，骨折是疑似的，医疗是事实的，休息是必须的，请假是必然的。这样的操作，既不影响任何人的做人道德，也不触犯任何规则，也不须背人情债。事物都是走的良性循环路线。至于你有多少痛难，我们局外人怎能么能知道呢?

骨折只是骨折，谈不上伤残等级的。伤残等级是伤残的后遗症，不属于医院的管理范畴。

一楼的热心网友，恕我直言了。

疾病诊断证明书有什么用(篇七)

姓 名

医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门

意见县医保专委会意见

性别 年 龄

人员类别 单位名称

医师签字： 年月日

医师签字： 年月日 （章） 年月日

县医保中心审批意见

审核签字： 年 月 日

负责人签字： 年 月 日

注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。

⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

单篇精选： 股权证明书怎么写

由于学校的工作的严谨，人们时常会需要撰写一篇实用文书，实用文书的作用也不可小觑，你对实用文书有什么心得呢？为了让您在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“单篇精选： 股权证明书怎么写”，希望能对您有所帮助，请收藏。

XXX合伙企业（有限合伙）股票期权赠与协议书

甲方：XXX合伙企业（有限合伙）

乙方： 身份证号码：

依据《XXX有限公司股权激励方案》（简称《股权方案》，下同）的有关规定，本着激励、共赢、追求XXX公司共同理想与价值观的准则，甲方与乙方就股票期权赠与、持有、行权等有关事项达成如下协议：

第一条：甲方从20xx年月日起赠与乙方一定数量的股票期权原始股，并每年根据工作绩效增配相应数量的股权。详细赠与数量由公司的股权管理委员会（简称股权管委会）决定。

第二条：甲方在赠与乙方股权时以《股票期权赠与协议书》的书面形式进行确认，乙方须在十个交易日以内在通知书上签字，否则视为不接收股票期权。

第三条：甲方应在公司正式渠道公布《股权方案》全部内容；若《股权方案》的条款有所变动，同样需公布相关内容。

第四条：乙方持股条件发生变化或股权数量发生变化，甲方均需以正式文件通知乙方。

第五条：乙方提出行权要求必须遵照《股权方案》的第四章-行权管理的要求，并提交《股票期权行权申请书》。

第六条：乙方向甲方保证遵照《股权方案》的所有条款、条款变更通知、附件及其他经股权管理委员会决定的事宜等。

第七条：股票期权不设有效期，从赠与日起生效，至员工离职或行权完毕时结束。

第八条：本协定书未尽之事宜应由甲乙双方协商解决，甲方授权股权管理委员会全权管理股权事宜。

第九条：本协议书一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方（代表人）： 乙方：

日期： 日期：

XXX合伙企业（有限合伙）

股票期权赠与证明书

证书编号：GLKJ-YG-00001

甲方：XXX合伙企业（有限合伙）

乙方：身份证号码：

依据《XXX有限公司股权激励方案》及公司相关管理规定，甲、乙双方在自愿、公正的基础上，甲方根据乙方在公司的岗位级别、工作年限、工作绩效、公司增发股份等因素，赠与乙方股票期权。

◆本次赠与股权的类型为：

■初始股权（C） □年功增发股权（Z）

□股权增发应增股权（Y）□其他激励股权（Q）

◆本次赠与股权共 股；大写：股。

◆本次赠与股权有效起始日为日。

说明：

1、 本书与《XXX合伙企业（有限合伙）股票期权赠与协议书》共同使

用有效。

2、本书需盖公章与股权管理委员会专用章方可有效。

3、本书一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲方（盖章）： 乙方：

代表人签字：

日期：日期：

股票期权行权申请书

股票期权赠与协议书

甲方：XXX合伙企业（有限合伙）

乙方： 身份证号码：

依据《XXX有限公司股权激励方案》（简称《股权方案》，下同）的有关规定，本着激励、共赢、追求XXX公司共同理想与价值观的准则，甲方与乙方就股票期权赠与、持有、行权等有关事项达成如下协议：

第一条：甲方从20xx年月日起赠与乙方一定数量的股票期权原始股，并每年根据工作绩效增配相应数量的股权。详细赠与数量由公司的股权管理委员会（简称股权管委会）决定。

第二条：甲方在赠与乙方股权时以《股票期权赠与协议书》的书面形式进行确认，乙方须在十个交易日以内在通知书上签字，否则视为不接收股票期权。

第三条：甲方应在公司正式渠道公布《股权方案》全部内容；若《股权方案》的条款有所变动，同样需公布相关内容。

第四条：乙方持股条件发生变化或股权数量发生变化，甲方均需以正式文件通知乙方。

第五条：乙方提出行权要求必须遵照《股权方案》的第四章-行权管理的要求，并提交《股票期权行权申请书》。

第六条：乙方向甲方保证遵照《股权方案》的所有条款、条款变更通知、附件及其他经股权管理委员会决定的事宜等。

第七条：股票期权不设有效期，从赠与日起生效，至员工离职或行权完毕时结束。

第八条：本协定书未尽之事宜应由甲乙双方协商解决，甲方授权股权管理委员会全权管理股权事宜。

第九条：本协议书一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方（代表人）： 乙方：

日期： 日期：

XXX合伙企业（有限合伙）

股票期权赠与证明书

证书编号：GLKJ-YG-00002

甲方：XXX合伙企业（有限合伙）

乙方：身份证号码：

依据《XXX有限公司股权激励方案》及公司相关管理规定，甲、乙双方在自愿、公正的基础上，甲方根据乙方在公司的岗位级别、工作年限、工作绩效、公司增发股份等因素，赠与乙方股票期权。

◆本次赠与股权的类型为：

■初始股权（C） □年功增发股权（Z）

□股权增发应增股权（Y）□其他激励股权（Q）

◆本次赠与股权共 股；大写：股。

◆本次赠与股权有效起始日为日。

说明：

2、 本书与《XXX合伙企业（有限合伙）股票期权赠与协议书》共同使

用有效。

2、本书需盖公章与股权管理委员会专用章方可有效。

3、本书一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲方（盖章）： 乙方：

代表人签字：

日期：日期：

XXX合伙企业（有限合伙）

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