一、目的和依据
为了在发生突发事件时,相关责任人能及时、有效地组织救援,把损失减少到最小,根据《中华人民共和国突发事件应对法》和餐厅的要求,结合实际情况,拟定本预案。
二、机构设置
为了能充分保证本预案的实施,把责任落实到各责任人,特成立突发事件应急处置小组,小组成员由安全监管部及餐厅门店经理或负责人组成。
(一)突发事件应急处置小组成员名单:组长:副组长:成员:
(二)小组各成员职责:
组长:负责突发事件应急处置小组的组织、指挥、协调;副组长:负责突发事件应急措施落实情况的检查、指导;
成员:负责所辖区域应急措施的落实、救援组织和善后处置,协助小组处置各类突发事件。
三、各类突发事应急预案
(一)斗殴案件应急措施:
1、当餐厅内发生斗殴事件时,应立即制止劝阻及劝散围观人群;
2、如双方不听制止,事态继续发展,场面有难以控制的趋势时,应迅速报告公安机关及知会安全监管部人员。保安员应在现场戒备,防止事态扩大;
3、如餐厅物品有损坏,则应将斗殴者截留,要求赔偿。如有伤者则予以急救后交警方处理。现场须保持原状以便警方勘查,并协助警方辩认滋事者;
4、如斗殴者乘车逃离,应记下车牌号码、颜色、车型及人数等特征,交警方处理;
5、保安员协助警方勘查打斗现场,收缴各种打架斗殴工具。
(二)火灾应急预案
1、灭火原则:
1)先救人后救火,尽量避免人员伤亡。
2)首先疏散易燃易爆化学物品,以避免火势扩大。
2、各岗位应急程序:
1)火灾现场第一发现人发现烟火时,立即拨通餐厅消防值班室电话向消防值班人员报告,并说明自己的姓名、职务、失火地点、火势大小。
2)按响离自己最近的紧急报警器(手动报警按钮)。
3)用最近的灭火器材阻止火势蔓延。
4)当餐厅发生火警时,管理人员须立即赶赴现场查看,确认发生火灾后应立即通知安全监管部和值班经理。
5)安全监管部接到火灾确认信息后,应马上告知总机通知突发事件应急处置小组成员到火灾现场组成灭火指挥部。同时,通知当班保安部组织保安员按火场岗位安排开展疏散、灭火、救援工作;
6)突发事件应急处置小组成员及时向总指挥(总经理)汇报火势情况,并按照总指挥的指示及时报警;
7)值班保安在控制闲杂人员进入的同时引领消防车进入酒店。
8)突发事件应急处置小组在接收到火灾信息的同时,应立即组织人员准备疏散用湿毛巾送往火场。
9)餐厅经理向全体人员通告火情,调节控制好大厅和包厢以免造成混乱场面。
10)指派专人组织客人疏散,让客人不要惊慌有秩序地疏散出去,到集合点集中。
11)派人对餐厅和每个包厢进行检查,看是否有未熄灭的蜡烛、固体酒精炉、烟头等物要将它们彻底熄灭,抢救贵重物资。
12)最后切断电源锁门离开。
3、疏散方法及注意事项
1)疏散的唯一途径是消防楼梯。
2)火灾情况下,所有的电梯自动锁在首层。切记:千万不能乘坐电梯疏散。
3)一般情况下,要使用最近的楼梯疏散。如果某楼梯被烟雾封住时,尽可能使用其他楼梯疏散。因为疏散楼梯有正压送风和排烟功能,疏散时比较安全。
44)进入疏散楼梯后,要沿着楼梯往下走。不要因为下面的烟雾大,而试图往上走。
5)如果走廊里充满烟雾,要注意寻找紧急的指示灯,朝着指示灯的方向走,千万不能搞错方向。
6)当直立行走困难时,应弯腰前进或跪在地下爬行。因为在底部保留着一部分新鲜的空气。
7)一般在一层有直接通到楼外的'安全门,要记住到一层后应该要往楼外走,不要再沿楼梯走到地下室。
8)各个餐厅门店需要根据实际情况,指定一个火灾疏散集合地点。发生火灾后,疏散客人至指定地点集合,不要随便离开。
4、其他人员:
1)未接到撤退指令,不得离开各自岗位。
2)保持镇静,不得奔跑或有惊扰客人的任何举动。
3)非必要不得使用酒店电话,以免干扰灭火指挥和疏散通知。
5、灭火战斗后工作:
1)指挥员必须吩咐有关人员搞好现场警卫工作,保护好现场,防止死灰复燃及现场遭受破坏。
2)保安部安排消防人员或协助上级有关部门进行现场勘察,以及各项调查处理。
3)餐厅进行人员集结,清点本餐厅人员有无缺少。
4)迅速组织所属人员撤离现场。
6、要求:
1)一切行动听指挥,做到令行禁止、雷厉风行、协调一致,严禁发生人为的技术规范伤害和伤亡。
2)全体员工要提高安全意识,熟悉此预案所赋予的任务和职责,打有准备之仗。
(三)食品卫生中毒事件应急措施
1、在餐厅内发现任何人有中毒症状,无论是误服或故意服毒,应立即报警,并向总经理汇报;
2、拨打急救中心电话“120”呼救,等待医务人员求援;
3、经警方同意后查看中毒者证件等物品,由警方通知中毒者的单位或亲友;
4、保护中毒者所在现场,不要让任何人触摸包厢内的食物或有毒或可疑有毒的物品(如:药物、容器、饮品及食物、呕吐物等);
5、将中毒者的私人物品登记、保管或按警方要求交给警方,并签收;
6、将有关资料(警车、救护车车号;到达及离开的时间、警方负责人姓名等资料)登记备案;
7、发现投毒者或可疑人员时立即截留,交警方处理;
8、把客人用餐的菜肴和餐具及残渣封存,交由警方化验、鉴定。
(四)客人醉酒应急预案
为确保餐厅客人、员工人身和财物的安全不受侵害,以及餐厅的财产安全,为防止客人酒后闹事及醉酒不醒等可能发生的突发事件,做到有准备、有措施,特制定以下应急预案。
1、在餐厅消费的客人醉酒的处理
1)餐厅各岗点员工发现有醉酒客人,立即向餐厅管理人员报告并做好跟踪。餐厅应立即停止对醉酒客人的酒精饮品的供应。2)保安部人员到场后尽快把醉酒客人带离公共场所和营业场所,以防醉酒者的行为影响正常经营(注:有随行人员在场请随行人员协助或通知其家属、单位)。
3)安定醉酒客人情绪,提供必要的服务
4)如醉酒客人出现躁动不安或昏睡不醒、皮肤湿冷、口唇发紫、心跳加快,甚至抽搐、昏迷。这时要急送医院治疗。送院途中要让中毒者侧卧或俯卧,以免呕吐物误入呼吸道。
2、醉酒客人在店吵闹时的处理
餐厅各岗点员工也应注意观察,如发现有醉酒客人或醉酒客人有闹事迹象的及时向保安部汇报。
1)发生客人醉酒闹事时,服务员的处理程序:
①报餐厅保安:一旦发现客人醉酒闹事事件,在场服务员要及时报告保安部。
②引导围观人员撤离现场,收藏所有可以搬动的物品及危险物品等,以防损坏餐厅物资和危及人员人身安全。
③避免与醉酒客人发生争执。
2)保安部接报警时的行动
①接到报警保安人员要立即赶到现场,并及时通知安全监管部人员到场处理必要时向110报警。
7②保安人员与醉酒客人接触时,应注意方法不能激怒酗酒者,应尽量让其陪同人员劝告防止事态升级,并把肇事者带到安全部位处理;
③保安人员协同服务人员检查现场遗留物,查清饭店设施是否遭受损失,损失程度、数量报餐厅经理或相关管理人员,并协助处理。
④如事态严重,有伤害事故发生,事态不受控制时应及时与当地派出所联系;
⑤如醉酒闹事人员较多,应尽快向110报警,监控中心做好现场监控,对主要人员进行特写录像。及时通知保安做好公安人员的引导工作。
⑥安全监管部:接到报告后,立即到达出事现场,发出控制事态发展的指令,负责弄清双方当事人的身份、国籍、居住地点,如有伤害事故发生,视情况送往医院或拔120抢救。
(五)停电应急预案
1、服务员应保持镇静,先稳定好客人的情绪,并迅速开启应急灯,或帮客人点燃蜡烛(蜡烛统一存放管理)。
2、提醒客人坐在原地位置,并看管好自己的物品。
3、餐厅经理在第一时间里把停电的事情报告给工程部经理,查明停电原因,如果是餐厅内部停电,马上组织维修,如果是区域停电,或其他原因一时无法维修,应向宾客表示歉意和向客人做好解释。
4、收银员准备好一盏应急灯和一只手电筒。
5、给客人结账时,核对好单子,没有上的菜给客人退菜,并一一做道歉。
6、当班的领班立即到吧台拿好手电,站到餐厅出口,给客人做指引。
(六)煤气、天然气泄漏的应急预案
1、厨房如发现有天然气或煤气泄漏,员工应立即关闭该区域的总阀门,并通知厨师长或部门办公室领导,打电话到值班经理,报告情况。
2、餐厅在场最高领导统一指挥,必要时疏散人员,保持冷静,启闭照明灯,开换气扇,也不要脱换衣服,以防静电产生火花。并禁用电器设备(包括手机,对讲机,电话等)。
3、确认为真实情况,立即报告给安全监管部,联系天然气公司,并拨打119请求支援。
4、施救人员到达现场,采取一定的措施并戴上防毒面具。
5、如发现有中毒者,受伤者应立即小心妥善的将人员抬离现场,送到救护车。
(七)餐厅员工受伤紧急处理程序
1、餐厅应配备药箱,主要有:消毒水、药棉、消炎药、创可贴、纱布、烫伤膏、棉签等。当有餐厅员工发生摔伤、手被割伤,滑倒等情况时,作应急处理。
2、发生此类事件时,首先领班立即把情况报告给餐厅经理,餐厅经理看受伤情况,立即下达指令。
3、当受伤比较严重时应立即送伤者到附近的大医院,要有主管以上陪同人员两名以上,并立即报告情况至安全监管部和总经理,请总经理出面妥善安排处理。
1.总则
1.1编制目的
为规范我公司燃气使用事故的应急管理和应急救援程序,及时有效地实施应急救援工作,最大程度地减少人员伤亡和财产损失,维护员工的生命安全和社会稳定,特制定本预案。
1.2编制依据
依据《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》AQ/T9002-2006、《xx市燃气管理条列》、《城镇燃气设施运行、维护和抢修安全技术规程》等法律规定,制定本预案。
1.3适用范围
1.3.1适用于公司区域内发生的各类燃气泄漏事故的应急救援。
1.4工作原则
1.4.1以人为本,安全第一。把保障员工和服务对象的生命安全和身体健康、最大程度地预防和减少燃气泄露事故造成的人员伤亡作为首要任务。
1.4.2统一领导,分级负责。在公司燃气泄露事件应急领导小组统一领导和公司燃气泄露应急指挥部组织协调下,各专业管理部门和各实体单位按照各自职责和权限,负责有关燃气泄露事故的应急管理和应急处置工作。各实体单位要认真履行安全生产责任主体的职责,建立燃气泄露应急预案和应急机制。
1.4.3条块结合,责任单位为主。燃气泄露事故现场应急处置的领导和指挥以责任单位为主,实行一把手负责制。有关部门应当与责任单位密切配合,充分发挥指导和协调作用。
1.4.4坚持齐抓共管、预防为主的原则。坚持事故应急与预防工作相结合。做好预防、预测、预警和预报工作,做好常态下的风险评估、物资储备、队伍建设、完善装备、预案演练等工作。按照属地管理、专业处置要求,结合公司实际情况,形成并不断完善公司快速反应、分级管理、部门协调、专业负责、统一指挥的应急处置机制。
2.生产经营单位的危险性分析
2.1公司主要燃气危险源、危险因素分析和事故类型
2.2主要燃气危险源:
2.2.1储存间(集气房)9处,液化气63瓶;民用液化气站1个,储存周转液化气99瓶;天然气管道。使用管网煤气及xx市燃气公司天然气。
2.3危险因素分析:燃气泄漏,一氧化碳中毒;燃气着火烧伤;爆炸造成物体坠落砸伤、燃气管道和储存设备设施损坏及其它二次伤害。
2.4事故类型:
2.4.1集气房,因安装紧固操作失误,造成集排气装置与瓶组供气系统的总输气管道连接不实;气瓶角阀与减压阀连接不实,造成燃气泄漏。集气房内没有使用防爆型强排风、电器设备未按规定安装,造成可燃气体浓度上升引起着火、爆炸事故。
2.4.2使用燃气未遵守操作规程,未按点燃气时要火等气的原则。使用燃气设施过程中,操作人员擅离职守,发现燃气泄露未迅速切断气源总开关,未及时采取通风措施,引起中毒、着火、爆炸事故。
2.4.3因使用燃气管道设备或管道发生故障,例如管道发生堵塞或腐蚀造成气体泄露将造成人员伤亡和正常生产,引起中毒、着火、爆炸事故。
3.应急预警体系
3.1应急救援组织及职责
3.2公司应急救援指挥部
总指挥:
职 责:燃气事故发生后,成立现场指挥部,批准现场救援方案,组织事故救援,向上级机关及上级领导报告事故情况;负责组织公司燃气泄露事故应急演练。
3.3事故现场指挥部
副指挥:
职 责:配合总指挥负责应急管理工作,为分管工作应急管理负责人。对应急预案进行定期学习、演练。在发生紧急情况时,负责在总指挥下组织、协调进行应急处置。及时向组长汇报事故及处理情况。配合上级进行事故调查处理。
3.3.1现场总指挥:
职 责:对事故现场抢险工作进行全面组织指挥,及时向公司应急救援指挥部报告现场情况,执行总指挥命令,根据事故现场情况和需要,有权动用公司区域一切抢险所需的人员、物资、设备、设施。
3.3.2事故现场指挥部下设立四个专业组(见附表5)
3.3.2.1第一组:现场救援组
成 员:保卫、事故发生单位有关人员
职 责:负责组织进行人员抢救、火情扑灭,并对燃气采取可靠隔离、隔断措施,防止事故蔓延和扩大。
3.3.2.2第二组:疏散警戒组:
成 员:保卫、安全、生产调度
职 责:负责对现场及周围人员进行防护指导、人员疏散及周围物资转移等工作;根据现场情况进行警戒或交通管制,禁止无关车辆进入危险区域,保障救援道路的畅通。
3.3.2.3第三组:人力、物资供应组
成 员:运营部、人力资源部、物流项目部
职 责:负责救援过程中车辆、人员、临时用电等应急物资提供、设施抢修、恢复生产准备工作。
3.3.2.4第四组:后勤保障组
成员:办公室、人力资源部
职责:做好事故信息的发布及事故善后处理工作。
4.应急响应
4.1分级响应
4.1.1Ⅰ级应急响应行动:一般事故以下级别的燃气泄露事故,即造成3人以下死亡,或者10人以下重伤的事故,或伴有人员死亡、重伤、燃气、煤气中毒、烧伤无进一步扩大的其它事故。由公司燃气泄露应急领导小组或实业公司应急救援指挥部组织实施。超出各实体单位应急处置能力,或者跨单位级、跨多个专业和部门的燃气泄露事故。需要公司处置的燃气泄露事故。
4.1.2当公司燃气泄露事故应急总指挥进行Ⅰ级应急响应行动启动,燃气泄漏事故应急救援指挥部四个专业组成员及事发单位应当按照本预案全力以赴组织救援,并及时向应急领导小组或实业公司应急救援指挥部报告救援工作进展情况。
4.1.3Ⅱ级及以下应急响应行动:一般事故以下级别的.燃气泄露事故,如事故终止,事故没有可能继续扩大的,其应急救援处置方案由各单位制定,各单位根据事故或险情的严重程度启动相应的应急处置方案,超出其应急救援处置能力时,及时报请公司应急救援指挥机构启动上一级应急预案实施救援。
4.1.4公司内部报告及处理程序按《生产安全事故报告和处理办法》的有关规定办理,公司视具体情况,启动公司内部资源予以援救。
4.2公司燃气泄露事故应急救援总指挥响应
4.2.1及时向应急领导小组报告燃气泄露事故基本情况、事态发展和救援进展情况。
4.2.2建立与事故发生单位应急救援指挥机构、现场应急救援指挥部、相关专业应急救援指挥机构的通信联系,随时掌握事态发展情况。
4.2.3派出有关人员和专家赶赴现场参加、指导现场应急救援,必要时协调专业应急力量增援。
4.2.4组织协调一般燃气泄露事故应急救援工作。
4.2.5协调落实其他有关事项。
4.3公司燃气泄露事故应急救援指挥部四个专业组成员响应
4.3.1Ⅰ级响应时,启动并实施应急预案,组织应急救援,并及时向公司燃气泄露事件应急总指挥报告救援工作进展情况。需要其他应急力量支援时,及时提出请求。
4.3.2根据发生的燃气泄露事故的类别,公司按照职责和预案进行响应。
4.4指挥和协调
4.4.1进入Ⅰ级响应后,公司燃气泄露事故应急救援指挥部四个专业组成员立即按照预案组织相关应急救援力量,配合事故单位组织实施应急救援。
质量事故处理应急预案是指在发生质量事故时,应当采取适当的措施进行应对和处理,确保事故的影响最小化,并尽可能保护公众利益和品牌形象。以下是一份可能适用于某些类型的质量事故的'应急预案:
1.定义事故类型和范围:明确质量事故的类型和范围,例如,产品质量问题、生产事故、售后服务问题等。
2.确定应急处理人员和职责:确定应急处理人员和职责,包括事故调查员、质量负责人、维修人员等。
3.确定应急响应程序:制定应急响应程序,包括事故报告、调查、处理、追踪和善后等。
4.确定紧急通信和信息传递渠道:确保在紧急情况下,有足够的通信和信息传递渠道,以便及时传递信息。
5.建立备份和恢复计划:建立备份和恢复计划,以便在紧急情况下,能够迅速恢复生产或服务。
6.确定安全培训计划:确保应急处理人员和维修人员接受必要的安全培训,了解应急处理程序和应对措施。
7.建立应急基金:建立应急基金,用于支付应急处理费用和善后工作。
8.评估应急预案:定期评估应急预案,确保其符合实际情况,并根据实际情况进行必要的调整和改进。
9.发布应急通知:在紧急情况下,及时发布应急通知,告知公众有关事故的情况和应对措施。
10.记录和报告:及时记录和报告质量事故,包括事故原因、处理结果、善后工作等情况。
应急预案应该根据实际情况进行制定和调整,以确保在紧急情况下能够有效地应对和处理质量事故,保护公众利益和品牌形象。
(一)监测前的安全工作措施
学校对学生进行安全常识教育,明确告诉学生必须听从监测工作人员的统-指挥,若遇特殊情况及时向监测工作人员汇报。
(二)监测期间安全工作措施
1.学校在测试过程中发生的特殊问题,在符合监测规范与要求,不影响测试工作正常秩序,不涉及数据真实性、完整性和工具保密性的情况下,由责任督学、主监测员共同商议解决,并将具体情况记录在《测试记录》.上,必要时向上级视导员做出口头或书面汇报。
2.对于学校发生的责任督学、主监无法解决的问题,责任督学须立即上报上级巡视员。在符合监测实施工作原则,不影响数据真实性、完整性和工具保密性的情况下,由巡视员根据《国家基础教育质量监测要求组织工作常见问题解答及应急预案提示》,以及监测实施办公室负责人的商议结果,做出应急处置,并于处置后在第- -时间内向20xx国家基础教育质监测实施领导小组口头或书面汇报情况。
3.凡涉及监测数据真实性、完整性和工具保密性,不能按照规定的测试要求与程序执行监测实施工作,或发生其他重大事件(案件),学校应立即将情况向上级报告。
4.测试开始,试卷启封后,如发现试卷有缺页、污损、错印的情况,监测员应立即向学校监测实施办公室和上级报告,得到答复后方可按要求开展工作。
(三)应急管理
(1)、若有学生身体不适,应立即向现场工作人员求助,临时医疗点马上进行诊治,情况较为严重的`要立即送往定点医院作进一-步处理和救治。
(2)、监测现场如发生突发事件,发现人要迅速稳定和控制现场、并立刻向学校领导报告。
(3)、监测场所发生重大安全事故、人身伤害等突发事件,立即向学校领导汇报,并按照相应应急程序立即响应,组织开展应急救援工作。
(4)、监测期间遇有特别恶劣天气的或其它恶劣自然条件的,有可能影响到监测安全时,各现场教师应采取相应措施并报告学校领导且逐级上报。
(5)、提前准备汽油,测试时若遇停电,由xxx负责用备用发动机发电。
(四)监测工具包保管保密的应急工作措施
1.高度重视监测工具包的保密工作。5月24日学校接收工具包后放入现场办公室的保密柜中,双人双锁,测试时签字发放和回收,要全过程严密监控和检查。
2.若监测工具包被盗窃、损坏或遗失,要立即保护现场,迅速上报上级监测领导小组办公室,迅速采取措施,处理相关事宜。
为贯彻落实《医疗质量管理办法》,进一步加强医疗质量管理,规范医疗行为,保障医疗安全,提升医疗质量管理水平,促进医疗服务质量持续改进,结合实际,制定本《方案》。
一、工作目标
按照卫计委颁发的《医疗质量管理办法》要求,全面加强医疗质量管理,持续改进医疗质量,保障医疗安全。
二、机构设置
医院医疗质量管理实行院、科两级责任制。根据医院的人事变动情况,重新设立医疗质量管理委员会及科室质控小组。
三、人员配置
医院质量管理委员会主任由医院负责人担任,委员由医疗管理、质量管理、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人担任。各相关职能部门负责日常管理工作。
科室成立医疗质量控制小组,组长由临床科室以及药物、护理、以及医技等部门主要负责人为本科室医疗质量管理的负责人。成员由科室指定人员组成,并负责医疗质量具体管理工作。
四、工作职责
(一)医疗质量管理委员会的主要职责是:
1、按照国家医疗质量管理的有关要求,制订本机构医疗质量管理制度并组织实施。
2、组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作,定期发布本机构质量管理信息。
3、制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施。
4、制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施。
5、建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度,制订培训计划并监督实施。
6、落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。
(二)科室医疗质量管理工作小组,组长由科室主要负责人担任,指定专人负责日常具体工作。
医疗质量管理工作小组主要职责是:
1、贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度。
2、制订本科室年度质量控制实施方案,组织开展科室医疗质量管理与控制工作。
3、制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施。
4、定期对科室医疗质量进行分析和评估,对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施。
5、对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育。
6、按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。
五、制定质控监测指标
(一)医院运行评价指标(质量与安全目标)
效率指标:
1.出院患者平均住院日≤10天。
内科一病区≤9天,内科二病区≤9天,儿科≤6天,新生儿科≤6天,康复医学科≤13天,普外科≤10天,骨科≤11天,妇产科≤4.5天,眼科≤8天。
2.病床使用率90%(妇产科80%)。
医疗质量指标:
1、医护人员对不良事件报告制度的知晓率≥95%。
2、医疗安全不良事件每百张床年报告≥20件。
3、住院终末病历甲级率(二级质控)≥90%(无丙级病案)。
4、门诊病历合格率≥95%。
5、医嘱、处方合格率≥95%。
6、出院病历7日归档率100%。
7、法定传染病报告率100%。
8、在岗人员三基三严考试合格率≥95%,在岗人员参加三基培训覆盖率≥95%。
9、住院超30天患者病情分析率100%。
10、出院患者随访率100%。
11、院内急会诊到位时间≤10分钟,获得会诊结果时间≤30分钟。
12、麻醉术前、术后访视率100%。
13、麻醉死亡率≤0.02%。
14、产后出血率<5%。
15、围产儿死亡率<15%。
16、严重外伤手术在30分钟内达手术时的比率≥70%。
17、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。
18、实行医师首诊负责制率100%。
医技指标:
1、CT检查阳性率≥60%(B)。
2、大型X光机检查阳性率≥50%。
3、危急值报告率100%。
临床路径与单病种管理:
1、对符合进入临床路径标准的患者达到入组率不低于≥80%。
2、入组后完成率≥70%。
3、30天内非计划再次住院比例下降或合理。
4、非计划再次手术比例下降或合理。
5、住院单病种管理各项指标达卫生部基本要求。
重症医学:
1、重症监护患者入住、出科符合标准≥90%。
2、符合“危重程度评分”的重症标准达30%。
临床用血管理:
1、开展成分输血比例≥90%。
2、输血申请单审核率100%。
麻醉科、手术室:
1、患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论,病历记录完整性100%。
2、麻醉履行患者知情告知,内容完整率100%。
3、麻醉知情同意书签署规范,内容完整,合格率100%。
4、手术《手术安全核查制度》与手术风险评估实际执行率100%。
5、麻醉师参加手术安全核查并签字达100%。
6、麻醉单及相关记录真实、准确、完整,符合规范,合格率100%。
7、麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序麻醉医师知晓率100%。
8、麻醉医师对过程意外与并发症处理规范和流程的知晓率100%。
9、手术设备、器械保养合格率100%。
10、手术知情同意书签署规范、内容完整,合格率100%。
11、肿瘤手术切除组织送检率100%,手术离体组织送检率100%。
12、手术医生对手术医师资格分级授权知晓率100%。手术对手术医师能力评估与再授权制度知晓率达100%。
13、麻醉医师继续教育达标率≥95%。
14、术前准备制度落实,执行率≥95%。
15、涉及双侧、多重解构、多平面手术者手术标记执行率≥95%。
放射科:
1、疑难病例分析与读片会覆盖科室人员≥80%。
2、X线报告单质量合格率100%。
3、有医学影像诊断与手术后符合率统计与分析,符合率≥90%。
4、设备运行完好率在95%以上。
5、X线片保管达标100%。
6、发报告及时率100%。
7、患者、医师、护理人员对放射科服务满意度100%。
8、相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”100%。
9、大型X线设备检查阳性率≥50%,CT检查阳性率≥60%。
功能检查科:
1、检查单报告合格率100%。
2、发报告及时率100%。
3、相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”100%。
检验科:
1、所有开展项目均常规开展室内质控工作,参加区以上临床实验中心组织的室间质评活动,成绩合格。
2、检验报告格式规范、统一,合格率≥95%。
3、生化、免疫急查项目≤2个小时出报告;临检项目≤30分钟。
4、检验结果的报告时间能够满足临床诊疗的.需求,时限符合率≥90%。
(生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告;微生物常规项目≤4个工作日;血、尿、便急查开始到出具报告时间≤30分钟;特殊检查项目出具报告不超过2周时间。)
5、报告单审核率100%。
6、仪器设备规范操作合格率≥95%。
7、POCT项目比对≥95%。
8、相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”100%。
输血科:
1、输血科人员对输血相关制度知晓率≥95%。
2、血液的出入库记录完整率为100%。
3、血液有效期内使用率为100%。
4、输血不良反应评价结果的反馈率为100%。
5、各种血液管理合格率100%。
6、发血及时率100%。
7、临床输血记录合格率和保存完整率为100%。
8、受血者输血前按照相关规定对血液传播病原体的检查达100%。
9、输血的患者必须检查血型及感染筛查,该规定执行率100%。
10、输血治疗知情同意书签署率100%。
急诊科:
1、危重病人抢救成功率≥80%。
2、门诊处方合格率≥95%。
3、门诊病历书写格式合格率≥95%。
4、申请单书写合格率≥90%。
5、实行医师首诊负责制率100%。
6、法定传染病报告率100%。
7、急诊留观时间≤72小时。
8、严重外伤(颅、胸、腹腔内大出血,其它威胁生命需紧急手术)手术在30分钟内到达手术室的比率≥70%。
9、急诊会诊在30分钟内获得(内科、外科、骨科、妇产科、儿科、麻醉科等科室或专业组)专科会诊患者≥80%(C:70%B:80%A:95%)。
10、急诊患者抗菌药物处方比例∠40%。
11、抢救物品完好率100%。
12、急诊人员设备操作与技能考核合格率≥95%。
13、重大疫情、大批伤员抢救上报率100%。
14、急救人员设备操作与技能考核合格率大于≥85%。
药剂科:
1、处方正确执行核对程序≥95%。
2、抗菌药物品种选择和使用疗程控制基本合理(4项达标3项):
(1)住院患者抗菌药物使用率不超过60%。
(2)门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
(3)急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。
(4)抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
3、处方药品通用名使用率达≥95%。
4、不合理处方≤1%。
5、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
6、接受特殊级使用抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%。
7、接受限制级级使用抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%。
医务科:
1、每月医疗环节质量监管临床科室覆盖率100%。
2、每季度医疗环节质量监管医技科室覆盖率100%。
3、新技术准入论证、审批、监管率100%。
4、院内急会诊到位时间≤10分钟,合格率≥75%。
康复科:
1、对康复训练过程记录真实、准确、完整、病历记录完整率100%。
2、康复治疗记录真实、准确、完整、病历记录合格率100%。
2、康复治疗有效率≥90%,年技术差错率≤1%,病历和诊疗记录书写合格率≥90%,住院患者康复功能评定率>98%。住院平均住院日≤30%。
病案科:
1、患者出院后,住院病历在7个工作日内归档率100%。
2、“住院病历首页”各项信息的正确率≥98%,住院病案首页诊断填写完整、主要诊断的正确率100%。
3、出院小结≥95%符合规范。
4、上级医师对诊疗方案核准率≥95%。
5、新员工岗前培训和住院医师三基训练覆盖率≥95%,病历书写考核合格率95%。
7、年度住院病案总检查数占总住院病案数≥70%。
六、医疗质量保障
1、医院医务科针对全院医务人员加强职业道德教育,坚持“以患者为中心”,尊重患者权利,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。
2、医务人员应当恪守职业道德,认真遵守医疗质量管理相关法律法规、规范、标准和本院医疗质量管理制度的规定,规范临床诊疗行为,保障医疗质量和医疗安全。
3、医院应当按照核准登记的诊疗科目执业。卫生技术人员开展诊疗活动应当依法取得执业资质,医院人力资源配备应当满足临床工作需要。
医院应当按照有关法律法规、规范、标准要求,使用经批准的药品、医疗器械、耗材开展诊疗活动。
医院开展医疗技术应当与其功能任务和技术能力相适应,按照国家关于医疗技术和手术管理有关规定,加强医疗技术临床应用管理。
4、医院医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作,严格遵守医疗质量安全核心制度,做到合理检查、合理用药、合理治疗。
5、医院应当加强医技科室的质量管理,建立覆盖检查、检验全过程的质量管理制度,加强室内质量控制,配合做好室间质量评价工作,促进临床检查检验结果互认。
6、医院应当完善门急诊管理制度,规范门急诊质量管理,加强门急诊专业人员和技术力量配备,优化门急诊服务流程,保证门急诊医疗质量和医疗安全,并把门急诊工作质量作为考核科室和医务人员的重要内容。
7、医院应当加强医院感染管理,严格执行消毒隔离、手卫生、抗菌药物合理使用和医院感染监测等规定,建立医院感染的风险监测、预警以及多部门协同干预机制,开展医院感染防控知识的培训和教育,严格执行医院感染暴发报告制度。
8、医院应当加强病历质量管理,建立并实施病历质量管理制度,保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。
9、医院其医务人员开展诊疗活动,应当遵循患者知情同意原则,尊重患者的自主选择权和隐私权,并对患者的隐私保密。
七、工作要求
(一)提高思想意识,加强组织领导。
全面学习医疗质量管理办法,提高工作意识。为使医疗管理落到实处,各级质控组织加强组织领导,强化工作职责,认真抓好落实。
(二)加强质控管理、促进医疗质量改进。
各级质控组织加强管理,定期开展医疗质量管理工作。采取多种形式的督查和建立相关的质量考核机制,促进医疗质量持续改进。
质量事故处理应急预案是指在发生产品质量问题时,为保护人体健康、公共安全和经济发展,制定的应对和处理方案。以下是一份常见的质量事故处理应急预案:
1.定义:
质量事故是指由于产品质量不符合标准或客户需求,导致客户投诉、损失、声誉受损等不良后果的事件。
2.目的:
保护人体健康、公共安全和经济发展,及时有效地处理质量事故,防止事故的进一步扩大。
3.适用范围:
本应急预案适用于各种类型的和质量事故,包括产品质量问题、产品缺陷、环境污染、人身伤害等。
4.组织:质量事故处理应急预案的实施应建立在专门的组织框架内,包括应急处理机构、人员、物资和设备等方面。
5.应急处理:
(1)建立应急处理机构:在应急预案中明确应急处理的机构、职责、人员、装备和通信等。
(2)制定应急处理方案:根据应急处理机构的职责和事故的性质、规模、危害等因素,制定相应的应急处理方案,包括事故报告、现场清理、事故调查、事故处理、医疗救治、通信保障、环境保护等方面。
(3)启动应急预案:在事故发生时,应急处理机构应立即启动应急预案,按照方案进行事故处理。
(4)现场清理:在事故处理过程中,应加强对现场的.清理和消毒,防止污染和次生灾害的发生。
(5)事故调查:对事故原因进行调查,确定责任方,并对事故进行处理和处罚。
(6)事故处理:对事故造成的影响和损失进行赔偿,维护客户的满意度,并采取必要的措施防止事故的再次发生。
6.预防:
预防措施包括:建立产品质量标准、加强质量管理、实施质量检验、加强质量控制、建立质量档案等。
7.通信:
应急处理机构应与当地政府、企业、行业协会、消费者协会等建立紧急通信渠道,保持沟通和协调,及时发布信息,提供技术支持。
为建立和完善应急处理机制,增强应对突发农产品安全事故的反应能力,确保在北京奥运会举办前后进京农产品的质量安全,依据《中华人民共和国农产品质量安全法》及国家有关法律法规,结合本县实际,特制定本应急预案。
一、基本原则
(一)以人为本,生命至上。预防和控制农产品安全事故的发生,最大限度地保护人民群众食用农产品的安全,切实保障广大人民群众的切身利益。
(二)预防为主,常抓不懈。加强农产品安全的日常监管,积极开展农产品安全事故的预防工作,做到早发现、早报告、早控制。
(三)反应及时,措施果断。农产品安全事故发生后,及时把有关情况上报县政府及县农牧局,并迅速采取救治和控制措施。
(四)依靠科学,加强协作。农产品安全事故发生后,要科学妥善作出处理,按照各自的职责,恪尽职守、各司其职、通力合作。
二、适用范围
本应急预案适用农业生产因素引起的农产品污染安全事件,造成可能对农产品安全构成潜在的危害,并可能造成社会影响的农产品质量安全事故。
三、组织机构
县农牧局成立“进京农产品质量安全应急领导小组”,由局长任组长,各分管副局长任副组长,负责指挥、组织、协调农产品质量安全事故的处理。领导小组下设5个行动组,即:种植业生产安全组、养殖业生产安全组、供京蔬菜基地检测组、农业投入品检查管理组和信息安全组,明确任务,各负其责,密切配合。
四、报告制度
1、安全事故发生(发现)单位报告
安全事故发生(发现)后,事故现场有关人员应当立即报告单位负责人,单位负责人接到报告后,应当立即向当地政府主管领导报告。
任何单位和个人对事故不得瞒报、迟报、漏报、谎报,不得阻碍他人报告。
2、报告程序
接到安全事故报告后,各乡镇、村及有关企业和单位应在2小时内向县农牧局报告。县农牧局应立即向县政府报告。
五、应急保障
(一) 信息保障
各乡镇、村及有关企业和单位,要确定一名联系人,保持24小时通讯畅通。
(二)队伍保障
县农牧部门及局属各单位要在县政府的统一领导下,加强专业应急救援队伍建设,建立高素质的应急救援队伍,确保应急救援工作准确、高效。
(三)技术保障
充分利用现有的农业技术推广队伍和农产品质量安全监测队伍等,开展农产品质量安全的预测、预警、监测和应急工作管理模式等技术的研究,安排必要的.专项经费,建立应急技术支持体系。
建立专家库,充分发挥专家在应急救援工作中的参谋、咨询和指导作用。
(四)物资保障
各乡镇、村及有关企业和单位应当保障重大农产品质量安全事故应急处理所需设施、设备和物资,加强与有关部门的沟通,所需经费应列入财政预算。
(五)事故处理
1、一旦发现有进京质量安全隐患的农产品,必须在第一时间上报乡政府及县主管部门。
2、县进京农产品质量安全领导小组应立即派出检测组及相关人员深入到现场,对有质量问题的农产品进行相关调查和取样鉴定。
3、对存有质量问题的蔬菜运输车辆,县农牧局要及时会同公安、工商、质检部门予以扣留,并进一步核查,如核查属实,则就地销毁。
4、在蔬菜生产过程中及上市前,发现使用违禁农药的,要就地销毁。如属用药方法不当,要继续监控,直到合格为止。
5、事故处理完毕,按相关规定逐级上报有关部门。
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