由(家庭人员基本情况、经济状况以及病情)x申请书
尊敬的xx领导:
我因为………………………………………………………………………………………………………………………………………………
所以,我想申请医疗救助,望批准!
此致
敬礼
申请人:xxx
x年x月x日
合作医疗申请书
申请单位:泊头市四营乡常泊洛村
申请日期: 20xx年5月15日
新型农村合作医疗是一项政府得民心,农民得实惠,卫生得发展的利民政策,为了积极配合新农合工作,常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室基本情况介绍如下:
一、常泊洛村卫生室位于四营乡常泊洛村所在地,我室使用面积不少于60平方米,庭院宽敞,卫生干净。
二、医生马翠, 20xx 年取得乡村医生资格证,多年实习和行医,理论联系实践,积累了不少经验,深受患者和广大农民群众满意。
三、在市、县、镇、乡卫生部门引导支持下,我室不断完善硬件,规范软件管理,合理处方配方,合理收费,热情服务。积极参加初保,宣传预防保健、康复科普知识。
四、我室对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,努力创建常泊洛甲级村卫生室。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献,为国家、社会、人民分忧。
敬请上级对我室进行校验审核,提出意见,促进我室工作改进。
申请人:马翠
医疗事故鉴定申请书申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。
被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。
法定代表人(负责人):姓名,职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
****年*月*日,申请人到被申请人处就诊,因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)
此致
****县(区)卫生局
申请人:***
**年**月**日
附:证据材料......。
城县人民法院:
申请人赵某与被申请人某某人民医院医疗损害赔偿纠纷一案,贵院已受理。申请人为了完成举证责任,特申请贵院指定司法鉴定机构对申请人的继续治疗费和伤残等级做司法鉴定,恳请批准。
此致
司法会计审计申请书
申请人:xxx,男,x年x月x日出生,现住x路,x小区x号楼x单元x号。
申请事项:对a公司自xx年x月x日至xx年x月x日经营xx的财务状况及利润数额进行审计。
事实和理由:
申请人与a公司于xx年x月x日就合作开发xx事宜达成协议,并签订有《联营协议书》,申请人依约投资人民币x万元。xx年x月,a公司擅自将xx对外承包,收取费用,致使联营体无法进行生产经营。为了能够继续履行联营协议,申请人几经诉讼主张权利,现申请人已与a公司达成执行和解协议,和解协议约定原联营协议书于xx年x月x日终止履行,但未对联营体联营期间的账目进行结算。
xx年x月x日至xx年x月x日,即申请人与a公司联营期间双方就开发xx的收入应当按原《联营协议书》第x条的约定五五分成。为了查清事实,申请人特向贵院申请对a公司自xx年x月x日至xx年x月x日经营xx的财务状况及利润数额进行审计,望准予。
此致
xx人民法院
申请人:xxx
xx年x月x日
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