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[文书推荐] 的安全承诺书(篇二)

2022-08-17 安全的承诺书范文 安全承诺书

伴着社会工作的不断规范,咱们时不时会写一些实用文书,大家的实用文书有着许多用途,你知道实用文书怎么写吗?下面是小编精心收集整理,为您带来的《[文书推荐] 的安全承诺书(篇二)》,相信能对大家有所帮助。

各位同学及家长:

为使您们学生能安全度夏,学校正在开展防溺水专项教育。为使该项教育起到更好的效果,我们殷切希望能得到您们的关注和配合。

预防溺水学生承诺书,我向父母亲及学校郑重承诺:

1.不在无家长(或监护人)带领下私自外出游泳或戏水;

2.不擅自(未经家长许可)与同学结伴游泳或戏水;

3.不到不熟悉的水域游泳或戏水;

4.不到无安全保障的水域游泳或戏水;

5.不到无人监管和有禁止游泳告示的江河、溪流、山塘、水库、不明水坑边玩耍戏水;

6.在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下,不要惧怕逃离或者冒然下水施救,要采取呼救及报警等措施。

7.会在下水游泳时使用救生衣、救生圈等自我防护措施,学会基本的应急自救、求助、报警方法。(Dg15.cOM 工作总结之家)

学生签名:

20xx年4月30日

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[文书推荐] 的安全承诺书(篇三)


随着人们的生活物质水平不断提高,我们可能会涉及到文书的撰写,实用文书是具有实用性的文章,你觉得实用文书应该是怎么样的呢?下面是小编精心为您整理的“[文书推荐] 的安全承诺书(篇三)”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

为确保本人和家庭的人身安全,使国家和个人的财产不受损失,本人和家人已明了安全使用民用气的相关管理规定,会正确使用民用气和燃气用具,并郑重承诺做到以下几点要求:

一、自觉学习、掌握安全用气知识,认真遵守民用气安全管理的法律法规、标准、制度和其它要求。

二、每月对家庭民用气设施和燃气用具进行安全检查,对查出的安全隐患积极整改。

三、沟通好家庭成员,积极配合单位共同做好民用气的安全使用和管理工作。

四、使用合格的具有质量安全认证的燃气器具和燃气报警器,不使用直排式热水器、自制热水器和自制炉具。

五、不私自增设、改装、拆除、拆修、迁移燃气设施和计量装置。

六、不在非厨房内使用燃气器具。

七、使用民用气时必须做到有正常行为人看管。

八、不使用增压抽气设备。

九、对超过使用期限的燃气器具及其附件要及时更换,管线、阀门、炉具等设施做到无缺件、无破损、无漏气,安全可靠。

十、每天入睡前检查燃气主阀和器具,确保处于完全关闭状态,无漏气现象。

承诺人签字:

年月日

[文书推荐] 贷款承诺书(篇二)


随着人们的教育水平的提升,大家都会有需要写实用文书的时候,实用文书的作用也不可小觑,你会做一份实用文书吗?下面是小编为大家整理的“[文书推荐] 贷款承诺书(篇二)”,仅供参考,希望能为您提供参考!

鉴于四川省巴中市集洲房地产开发有限公司(借款人)于 年 月 日向孙策毕(债权人)借款一千万元。本人作为四川省巴中市集洲房地产开发有限公司(借款人)的股东,对公司的.股权享有所有权和处分权,为了保证债权人的债权,特向债权人承诺并保证如下:

一、本人同意在川省巴中市集洲房地产开发有限公司无法履行债权时,以自己的个人财产偿还该笔债务。

二、本人愿同借款人共同参与本金和利息的偿还,直到本息全部偿还完毕。

三、若公司股权发生变动,应事先债权人,以确定借款是否提前偿还或重新确定借款偿还责任人,否则可依法保留对本人继续追偿借款的权利和担保责任。

四、本承诺书一经本人签字或盖章后即对本人产生法律约束力。

承诺人(公司股东):

身份证编号:

联系电话:手机: 固定电话:

[文书推荐] 廉洁承诺书(篇二)


面对日常的各种难以预料的情况,我们偶尔会需要用到一些必要的文书,实用文书的作用也不可小觑,自己的实用类文书如何写呢?下面是小编为大家整理的“[文书推荐] 廉洁承诺书(篇二)”,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

城乡建设局: 本人以南京汇源道桥建设有限责任公司法定代表人的身份郑重承诺:

1、配水管网改造工程的投标。

2、我公司目前未处于财产被接管、冻结和破产的状态;且没有因欺骗中标或者严重违约,以及发生重大工程质量、安全生产事故等问题,被有关部门暂停投标资格的情况存在。

3、我公司拟派驻的建造师无在建工程。

4、我公司提供的一切与之有关的材料,包括建造师身份证、建造师注册证书、安全生产B证、社保证明、民工工资保障金收据原件(与资质相符)、投标业绩等,均真实、有效,符合法律、法规规定的其他条件。

5、我公司在参加上述工程的投标过程中,保证不与其他投标人相互串通投标;保证不与招标人或招标代理机构串通投标,损害国家利益、社会公共利益或者他人的合法权益;保证不向招标人和评标委员会成员贿以牟取中标;保证不从事向监管机构工作人员贿等非法活动;保证不以他人名义投标、不出借资质或者以其他方式弄虚作假,骗取中标。

6、我公司一旦中标,不进行违法分包、转包,维护浦口区建筑市场的稳定。

7、我公司不在开标前和开标后进行虚假恶意投诉。

我公司若有违反本承诺内容的行为,愿意承担法律责任,包括:招标人拒绝我公司投标;愿意接受相关行政主管部门作出的处罚,愿意接受浦口区招投标监督管理部门作出的限制交易、停止交易等市场准入与清出的处理。

承诺人: (加盖单位公章)

XXXX年XX月XX日

「文书示范」安全生产承诺书篇二


在平时的生活学习中,实用文书渐渐充斥着我们的生活,实用文书的作用也不可小觑,自己的实用类文书如何写呢?下面是小编为大家整理的“「文书示范」安全生产承诺书篇二”,相信能对大家有所帮助。

根据《中华人民共和国安全生产法》等相关法律规定,作为企业法定代表人和安全生产第一责任人,本人对本市关于煤矿安全生产法律、法规、标准和政策要求,全面落实安全生产主体责任,减少和杜绝生产安全事故,并向上级主管部门和全体职工作出如下郑重承诺:

一、遵守国家、省、地、市有关安全生产法律、法规和各项安全规章制度,坚持贯切“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,切实落实各级人员安全生产责任制,防范各类生产安全事故发生,本年度本矿杜绝死亡事故的发生。

二、建立健全各项安全管理制度和各项操作规程并严格落实,认真落实上级监管监察部门的指令,按要求设置煤矿安全管理机构和配备相应的安全管理人员、特种作业人员,加大安全投入,强化现场安全管理,在反“三违”上下功夫,及时消除生产(建设)各处坏节上人的不安全行为和物的不安全状态、管理上的缺陷,即要治大隐患、防大事故,也要尽量避免名类轻重伤事故和涉险事故发生。

三、认真开展隐患排查治理工作,健全和完善企业隐患排查,治理和报告制度,有效治理各类事故隐患。落实重大危险源监控责任,对重大危险源实施有效监测、监控和整改。

四、认真落实“一通三防”、水害防治、顶板管理、机电运输等重点环节的安全防范措施,坚决杜绝超能力、超强

度、超定员生产,确保安全生产。

五、加强企业安全教育培训工作,依法对从业人员进行安全生产教育和安全生产培训,做到按要求持证上岗,促使全体管理人员和从业人员做到“三不伤害”(不伤害自己、不伤害别人,保护自己和别人不受伤害)。认真贯彻落实企业负责人和管理人员带班下井制度,加强对安全生产的组织领导。

六、不超能力、超强度、超定员组织生产,不在有重大隐患的情况下违法组织生产;严格执行煤矿基本建设审批和程序,规范煤矿建设项目管理,不擅自开工建设,不私自扩大矿井建设规模,不以掘代采,不以基建名义组织生产,边施工边生产,不超工期组织建设和技改。

七、绝不在兼并重组整合过程中非法违法生产建设,实施煤矿建设项目“三同时”制度,未通过竣工验收获得《安全生产许可证》和《煤炭生产许可证》,绝不组织生产。保证从事建设的施工监理单位有相应的资质,不以包代管或层层转包。

八、对矿区内已关闭矿井的死灰复燃现象和非法采煤窝点,协助辖区政府加强巡查,一经发现,立即提请当地镇乡人民政府组织实施关闭取缔。

九、对被上级监管监察部门责令停产停工期间,坚持按标准进行整改,绝不非法违法生产。

作为企业法定代表人和安全生产第一责任人,愿意全面承担安全生产管理职责,凡发现建设矿井未经批准擅自建设和边建设边生产,整合关闭矿井非法组织生产的,一律免去煤矿矿长职务。如违反上述承诺和未履行安全生产管理职责,被上级监管监察部门检查存在安全生产违法违规行为或者因此导致生产安全责任事故发生的,本企业及相关人员将自觉接受法律、法规、规定的相应处罚,并承担相应后果。

承诺企业(公章): 承诺人:

[文书推荐] 放弃承诺书(篇二)


在日常的学习和工作当中,我们可能会被上级要求撰写一份文书,基本上实用文书都带有目的性,好的实用类文书都有哪些内容?下面是小编精心为您整理的“[文书推荐] 放弃承诺书(篇二)”,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!

深圳市娅奴实业有限公司:

本人姓名: 部门 年龄: 性别:

身份证号码: 现郑重承诺:

因本人在户口所在地有购买农村医疗养老保险,现不愿意在深圳市娅奴实业有限公司重复购买社会保险,亦无妨承担社会保险个人应扣的部分费用,故本人不需要由深圳市娅奴实业有限公司再次购买社会保险福利。本人非常清楚地知道放弃养老保险的后果,如因此产生的一切法律法规结果及责任均有本人自行负责承担,并放弃由此而产生的诉讼权。

特此承诺!

签名:

按手印:

年 月 日

上级领导审批及意见:

备注:在深圳购买社保的`员工,于每月20日前将承诺书提交到人事部,并且人事部确定签收的,当月不缴纳养老费用,于每月20日后将承诺书提交到人事部,并且人事部确定签收的,下月不缴纳养老费用。

[文书推荐] 安全承诺书.wps


随着人们的生活物质水平不断提高,我们已经慢慢开始接触了实用文书,实用文书是一种实用性很强的书信,你对实用文书的了解有多少呢?下面是小编帮大家编辑的《[文书推荐] 安全承诺书.wps》,仅供参考,欢迎大家阅读。

xx:

按照《高新区车辆管理条例》和《高新区城管综合执法大队车辆管理条例》,带头遵守各项法律法规和规章制度,切实增强责任感,认真履行职责。公众承诺如下:

1.遵守工作制度,服从统一调度。不私开,不推诿,保证工作用车的需求。

2.遵守职业道德,文明驾驶。严格遵守交通安全法律法规,不草率行事,不酒后驾车,不闯红灯,不超速,不占道,不乱拉报警器,不违章鸣笛,不疲劳驾驶。

3.自觉爱护车辆,确保行车安全。始终以行车安全为根本要求,加强车辆维护和检查,定期检查、定期维护、定期保养、及时报告、及时排除和及时维修故障,绝不碰运气,绝不带故障行车,确保车况良好和行车安全。

4.保持车内整洁,改善乘车环境。坚持服务与卫生同步提升,品味与形象同步提升,车辆外观不刮擦不碰,车内车外经常清洁卫生,提供干净整洁的乘车环境。

5.本人对因非公务原因造成的车辆损坏、物品丢失和违章罚款负责。

提交人:

xx年xx月xx日

「文书分享」学生安全承诺书(篇二)


随着社会制度的不断完善,人们总会遇到关于实用文书的撰写,实用文书是一种实用性很强的书信,怎样才能写好实用类文书?考虑到您的需要,小编特地编辑了“「文书分享」学生安全承诺书(篇二)”,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。

夏季来临,我向学校郑重承诺,保证做到以下几点:

1、认真学习和掌握夏季安全知识,注意防火、防溺水、防中暑、防雷击、防食物中毒、防夏季流行病传染等。

2、不下河洗澡、游泳,不强渡洪水,发生汛情时听从老师和家长安排。

3、不到铁路桥、隧道及铁道边玩耍。

4、遵守交通规则,行走靠右行,不横穿公路,不追扒车辆,不乘坐农用车、超载摩托车等。

5、不带火种,不玩火和各种易燃易爆物品。

6、不与陌生人打交道。

7、不吃生冷霉变食物,不饮生冷水。

8、不攀教学楼扒阳台,不在阳台上追逐打闹,不探身教室后窗之外。

9、不与老师和父母赌气,有不顺心的事,向老师和校领导如实倾诉、反映。

10、看到不安全隐患积极举报,争当校园安全小卫士。

以上承诺,若有违背,愿意接受学校和老师的批评教育和处分。

承诺人: 年级 班 姓名:

时间: 年 月 日

二,四核心人员会议规范承诺书

一,会议规范:

1。参加会议人员必须提前5分钟进入会场,会议实行签到制度,不得无故迟到、早退,不得中途退会。

2。会议期间关闭通信工具或将通信工具设在振动位置;无特殊情况,一般不准接听电话和手机。

3。不准在会场接打手机,大声喧哗,交头接耳或打瞌睡。

4。会议内不得随地吐痰,不得乱扔废弃物。

5。与会人员不准做与会议无关的杂事,不得在会场上随意走动。

二,惩罚制度:

1。献5元爱心基金。

2。唱一首完整的系统之歌。

3。做一件给大家带来快乐的事情。

4。向大家说明迟到理由,并做简短检讨。

「文书分享」蔬菜质量安全承诺书篇二


在我们的日常生活中,我们已经慢慢开始接触了实用文书,大家所用的实用文书内容多种多样,你知道实用文书怎么写吗?为了让您在使用时更加简单方便,下面是小编整理的“「文书分享」蔬菜质量安全承诺书篇二”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

为了保障广大消费者食品质量安全,加强行业自律,防止发生食物中毒事件,我本人郑重向消费者承诺如下:

一、我是所供应蔬菜安全责任人,我将认真履行流通领域食品安全制度、规范,主动接受工商部门、质检部门、消费者及社会的监督。

二、保证加强进、销货的管理,严格按照营业执照、卫生许可证核准的经营范围从事经营活动。

三、保证做到所出售的蔬菜安全、新鲜、物美、价廉。 四、保证不从事违法活动,每次按实际提供真实的蔬菜票据。 五、不出售农药超标和反基因蔬菜,若食用用本人提供的原料而发生中毒或引发其他疾病,经查实本人愿意承担全部的法律和经济责任。

以上是我的承诺,欢迎社会各界人士和广大消费者监督。

承诺单位(盖章):

承诺人(签名):

日期:20xx年月日

[文书推荐] 放弃承诺书之二


伴随着社会的发展,我们有时需要撰写一些实用文书递交给上级,掌握实用文的撰写对自己会有很大的帮助,你对实用文书的了解有多少呢?下面是小编精心收集整理,为您带来的《[文书推荐] 放弃承诺书之二》,供您参考,希望能够帮助到大家。

四川 xx 公司

xx 服务中心:

一、本人是“xx社区”栋号业主,根据花园装修方案,需要移动花园内树木,我方将自行向物业完善手续后动工,并做好养护处理。

二、移植树木品种:

1、 直径公分 。

2、 直径公分 。

3、 直径公分 。

4、 直径公分 。

5、 直径公分 。

6、 直径公分 。

本人承诺:自愿放弃以上树木的使用权,树木放弃后与开发商和物业公司无关,并自行承担造成的一切后果,特此承诺。

三、移植树木日期: 年 月 日

承 诺 人:

装修负责人:

日 期: 年 月 日

安全承诺书:个人安全承诺书(推荐)


为了个人安全健康,为了家庭幸福美满,为了事业稳定发展,本人在工作中,自愿签署并履行如下承诺:

一、本人在上岗前,已接受本单位:新工人三级安全教育,安全生产纪律教育,岗位安全管理制度教育,《安全生产操作规程》教育,以及各项安全、治安管理规定和规章制度教育。

二是本人在上岗前,已接受过安监等部门组织的:危化品从业人员资格培训,或安全管理人员资格培训,或特种设备操作资格培训,并持证上岗。

三是牢记“安全第一,预防为主”的安全生产方针,自觉履行本岗位的安全责任,在生产和安全之间发生矛盾时,坚持安全第一,做到:以人为本,生命至上。

在不违反国家有关法律、法规规定的公民基本权利的前提下,本人自愿接受上级领导和安全部门人员的安全检查和

文书收藏: 装修安全承诺书其二


随着社会的不断规范发展,越来越多人认识到了文书的重要性,实用文书是具有实用性的文章,你了解过什么样的实用文书呢?以下是小编为大家收集的“文书收藏: 装修安全承诺书其二”,仅供参考,大家一起来看看吧。

乙方: 栋 号(业主)

甲方:中泰物业管理公司

依照建设部第110号令《住宅室内装饰装修管理办法》和国家、省、市有关房屋安全、美观的各项法律、法规、政策以及依据上述法律、法规制订的小区装修管理规定,为确保楼宇安全、美观和业主的切身利益,经甲乙双方同意特签订本安全责任书如下:

1. 乙方装修房屋须严格遵守有关装修管理规定进行室内装修,装修前应详细、如实向管理处报送装修方案,并逐项签署《装修施工承诺表》经管理处同意后方可施工。

2. 施工期间如需修改装修方案,应经管理处同意,否则视为违章装修。

3. 乙方应自觉接受管理处的监控和检查,配合管理处对施工人员和施工现场的管理,并承担因施工队违章施工和违反小区治安、清洁环境管理的连带责任。

4. 动火作业和超容量使用电器作业前应报管理处同意和协助。

5. 乙方应按规定向管理处交纳装修违约保证金和装修垃圾清运费。如未出现违章损坏楼宇情况,装修竣工验收后,管理处如数全额退还装修违约保证金,否则视违章损坏情况折扣装修违约保证金,扣除装修押金仍不能抵偿损失的,甲方有继续承担赔偿损失余额的义务。

6. 甲方按《住宅室内装修管理办法》及其他有关文件为甲方提供相关技术咨询及资源支持。

7. 本责任书一式两份,甲乙双方各执一份,甲方需将本责任书张贴在施工现场,以便乙方检查。

甲方(签章): 乙方(签名):

年 日 年月 日

[文书推荐] 服务承诺书其二


随着社会的不断规范发展,我们时常会涉及到实用文书的写作,实用文书突显出了它的优点,写实用类文书要注意哪些方面呢?下面是小编为大家整理的“[文书推荐] 服务承诺书其二”,仅供参考,大家一起来看看吧。

致:中国移动通信集团湖南有限公司永州分公司

如我单位能在本次竞争性谈判中中标,我单位做出以下承诺:

一、维护期内服务承诺

为高标准高质量的完成本项目的维护管理工作,我公司对维护期内工作郑重做出以下承诺:

A、安全施工服务承诺:

(一)、安全施工管理

本项目安全目标是无火灾、无重大交通、无人员伤亡事故。现场建立以维护队长为第一责任人,专职安全主任负责安全管理体制,严格执行安全施工规程和履行安全措施。

(1)安全管理制度

1)、安全生产责任制。建立、健全企业的安全生产责任制,责任落实到人。各项经济要有明确的安全指标和包括奖惩办法在内的保证措施。按县区设立专职安检员一人,负责组织监督检查和维护队伍在施工中执行安全规则。

2)、新进企业工人须进行公司项目部和维护队伍的三级教育。 工人变换工种,须进行新工程的安全技术教育,工人应掌握本工种操作技能,熟悉本项目安全技术操作规程,认真建立“员工劳动保护记录卡”,及时做好记录。

3)、维护组织设计。维护组织设计应有针对性的安全技术措施,经技术负责人审查批准。

4)、特种作业持证上岗 特种作业人员必须经培训考试合格持证上岗,操作证必须按期复审,不得超期使用,名册齐全。

5)、安全检查。必须建立定期安全检查制度。有时间、有要求,明确重点地域、危险岗位。安全检查有记录。对查出的隐患应及时整改,做到定人、定时间、定措施。

6)、工伤事故处理 建立事故档案,按调查规则、规定进行处理报告,认真做好“三不放过”的工作。

B、项目管理班子配备承诺

(1)项目经理。①贯彻质量方针和质量目标,领导本项目进行策划,制定项目质量目标和项目经理部管理; ②负责组织各种资源完成本次项目维护合同,对项目质量、安全文明施工状况予以控制; ③负责对一般质量事故的调查、评审和处置; ④领导技术人员完成质量记录和维护完工文件的编制和移交,参加项目验收工作,并对存在问题予以整修;

(2)维护队长职责。①确保维护过程按照空调设备维护技术规范要求进行; ②负责项目维护与调度、协调之间的关系,统一调配,负责整个项目的文明施工和安全施工; ③负责对工人进行技能教育和培训;④负责项目经理部文件和资料控制工作;⑤参加质量事故调查和分析,制定有关纠正和预防措施并跟踪实施验证;⑥ 负责组织贯彻技术规程、规范和质量标准,认真贯彻实施各项管理制度和相关程序,对本项目人员违反操作规程和程序造成的质量问题负有领导责任; ⑦负责文件和资料的管理工作。指导和检查生产过程的各种质量记录和统计技术应用工作,确保质量记录的完整性、准确性和可追溯性。

二、 在遵守国家法律、法规、设计规范、规程、有关标准的前提下,

尊重移动公司提出的要求、建议。

三、 及时、准确、完整的提交项目维护进度资料,保证工程的顺利进行。

投 标 人:

投标人代表:

日 期:

年 日 20xx 月

[实用文书] 安全运营承诺书篇二


在社会不断发展的现在,我们都会用到一些实用的文书,一些实用的文书能够帮助我们达成自己的目标,你知道实用文书怎么写吗?小编特地为您收集整理“[实用文书] 安全运营承诺书篇二”,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。

我是一名个体道路运输经营者,我郑重承诺:

一、按照相关规定,严格落实各项安全生产法律、法规、规章。

二、聘用有从业资格的驾驶人员,严格安全管理,教育驾驶人员遵章守法,杜绝重大事故的发生。

三、按交通运输管理部门的要求定期对车辆进行二级维护和综合性能检测,确保运行的运输设备符合安全技术条件,达到100%完好率。

四、如实告知从业人员作业场所和工作岗位存在的危险、危害因素、防范措施和应急措施,按要求设置警示标志,做好作业场所职业健康监督管理。

五、加强装卸过程中的安全管理,不在普通货物中夹带危险品等违禁物品,不在普通货物场站装卸危险货物,不超限超载。

六、按规定投入安全生产资金,按要求安装使用具有行驶记录功能的卫星定位装置,配备必要的救援设施和器材。

七、按交通运输管理部门的有关要求定期进行隐患排查,及时整改存在的问题,落实各项防范措施。

八、按要求上报生产安全事故,不迟报、谎报、瞒报、漏报事故,做好事故抢险救援,积极配合事故调查处理,妥善处理伤亡人员、依法赔偿等事故善后工作。

九、依法参加工伤社会保险,为从业人员缴纳保险费;为从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品,并监督教育从业人员正确佩戴、使用。

十、履行法律法规规定的.其他安全生产职责。

若违反上述承诺内容,造成重大安全生产事故,自愿接受交通运输管理部门依法进行的处罚。

承诺人:

年 月 日

文书收藏: 交通安全承诺书篇二


在平时的生活中,大家都会有需要写实用文书的时候,实用文书应用于各种场合,优秀的实用类文书是什么样子的?为了让您在使用时更加简单方便,下面是小编整理的“文书收藏: 交通安全承诺书篇二”,希望能对您有所帮助,请收藏。

安全无小事,交通安全从我做起。我承诺自觉做到以下几点:

1、认真学习交通安全知识,遵守交通法规,提高自己的安全意识和防护自救能力。

2、严格遵守交通法规,坚决不骑车上下学,不攀扶其他车辆或者手中持物;不追逐打闹,不三五并肩行驶;放假不违章骑车。

3、在道路上行走做到:走路靠右行,不违章过马路,“一停二看三通过”;“红灯停、绿灯行”等。

4、严格遵守“五不”原则:不搭乘证件不全的车辆;不搭乘超载的车辆;不搭乘非客运车辆;不搭乘司机酒后、疲劳等的车辆;不搭乘危险驾驶的车辆。

5、严格执行学校、家长的交通安全教育。

承诺人(签名):xxxxxx

班级班主任(签名):xx

xx年xx月xx日

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